home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ CD ROM Paradise Collection 4 / CD ROM Paradise Collection 4 1995 Nov.iso / edu / peter12.zip / REGISTER.DOC < prev    next >
Text File  |  1995-09-01  |  2KB  |  50 lines
  1.  
  2.                             Registration Form
  3.                           Peter's Warbirds 1.2
  4.  
  5.  
  6.     Name____________________________________________________________
  7.  
  8.     Address_________________________________________________________
  9.  
  10.     City_______________________________________State_____Zip________
  11.  
  12.     Email address (if available)____________________________________
  13.  
  14.     Disk size desired:       5 1/4 in._______       3 1/2 in._______
  15.  
  16.     Registration fee . . . . . . . . . . . . . . . $20.00 __________
  17.     Registration fee (Outside the USA) . . . . . .  30.00 __________
  18.     Borland C/C++ program code . . . . . . . . . .  20.00 __________
  19.     Shipping . . . . . . . . . . . . . . . . . . .        ___2.00___
  20.  
  21.     Total enclosed . . . . . . . . . . . . . . . .        __________
  22.                     (All prices are in U.S. dollars.)
  23.  
  24.     Method of payment: Check or MO______ MasterCard______ Visa______
  25.  
  26.     Account number____________________________ Expir. date__________
  27.  
  28.     Signature (necessary)___________________________________________ 
  29.  
  30.     How did you receive your copy of this program?__________________
  31.  
  32.     ________________________________________________________________
  33.  
  34.     Suggested improvements__________________________________________
  35.  
  36.     ________________________________________________________________
  37.  
  38.     ________________________________________________________________
  39.  
  40.     ________________________________________________________________
  41.  
  42.               Peter's Warbirds 1.2 is a software product of
  43.  
  44.                              Theron Wierenga
  45.                               P.O. Box 595 
  46.                            Muskegon, MI 49443 
  47.               Customer support and order phone 708-854-0489
  48.                          mups_wiereng@wmich.edu
  49.  
  50.